BANDIRMA TİCARET ODASI BURS FORMU

1. TAAHHÜT BİLGİLERİ

• Başkanlığınızca verilmekte olan karşılıksız burstan faydalanmak istiyorum

• Tarafıma burs verildiği takdirde sunduğum beyanlarımda değişiklik olduğunda odanıza bilgi vereceğimi, bu beyanımın aksi sabit olduğu takdirde bursumun kesilmesini ve almış olduğum bursları aylık %5 faizi ile iade edeceğimi, formda yazan şartları okuyarak kabul ettiğimi beyan ve taahhüt ederim.

• Bandırma Ticaret Odası’na yaptığım burs başvurusu esnasında doldurduğum form ve ekinde sunduğum tüm evraklarda yer alan kişisel verilerimin Bandırma Ticaret Odası tarafından toplanmasına, kaydedilmesine, işlenmesine, saklanmasına peşinen izin verdiğimi kabul, beyan ve taahhüt ederim.

Kabul Ediyorum

2. ÖĞRENCİNİN KİMLİK VE İLETİŞİM BİLGİLERİ

T.C. Kimlik No:

Ad-Soyad:

Baba Adı:

Anne Adı:

Doğum Yeri:

Doğum Tarihi:

Cinsiyet:

İkamet Adresi:

E-Mail:

Cep Telefonu:

Anne/Baba Cep Telefonu:

3. ÖĞRENCİNİN OKUL BİLGİLERİ

Öğrencinin Okuduğu / Okuyacağı Üniversite:

Öğrencinin Okuduğu / Okuyacağı Fakülte:

Öğrencinin Okuduğu / Okuyacağı Bölüm:

Öğrencinin Okuduğu / Okuyacağı Sınıf:

Öğrencinin Okuduğu / Okuyacağı Öğrenim Süresi:

Öğrencinin Üniversiteye Giriş Tarihi:

Öğrencinin Bitirdiği Lise:

Lise Diploma Puanınız:

4. AİLENİN SOSYO-EKONOMİK DURUMU

Anne - Baba Durumu:

Anne - Baba Vefat yada Boşanmış İse Çocuğa Bakan Kişinin Geliri ve Mesleği:

Anne - Baba Çalışma Durumu:

Anne - Baba Çalışıyorsa Çalıştığı Firma/Kurum Adı ve Adresi:

Ailenin Aylık Toplam Geliri:

Ailenin Oturduğu Ev:

Mülk Sahibi Değilseniz Aylık Kira/Kredi Bedeli (Kira Sözleşmesi, Dekont vb. ibrazı gerekir):

Oturduğunuz Evden Başka Kirada Gayrimenkulünüz var mı?

Anne, Baba ve Öğrenciye Ait Malvarlığı (Ev, Araba, Arsa vb.)?

5. KARDEŞLERE İLİŞKİN BİLGİLER

İlk ve Orta Öğretimde Öğrenim Gören Kardeş Sayısı:

İlk ve Orta Öğretimde Öğrenim Gören Kardeşlerin Bilgileri (Ad-Soyad, Okulu ve Sınıfı):

MYO'da Öğretimde Öğrenim Gören Kardeş Sayısı:

MYO'da Öğrenim Gören Kardeşlerin Bilgileri (Ad-Soyad, Okulu ve Sınıfı):

Üniversitede Öğrenim Gören Kardeş Sayısı:

Üniversitede Öğretimde Öğrenim Gören Kardeşlerin Bilgileri (Ad-Soyad, Okulu ve Sınıfı):

Öğrenim Süresi 4 Yıl Üzeri Olan (Tıp, Eczacılık, Veterinerlik ve Diş Hekimliği) Bölümlerde Öğrenim Gören Kardeş Sayısı:

Öğrenim Süresi 4 Yıl Üzeri Olan (Tıp, Eczacılık, Veterinerlik ve Diş Hekimliği) Bölümlerde Öğrenim Gören Kardeşlerin Bilgileri (Ad-Soyad, Okulu ve Sınıfı):

6. ÖĞRENİM SÜRESİNCE İKAMET DURUMU

Öğrenim süresince İkamet Edeceğiniz/Ettiğiniz Yer:

Ailenizle birlikte kalıyorsanız ikamet ettiğiniz yer:

Özel Yurt / Ev de kalıyorsanız aylık kira bedeli:

Devlet Yurdunda kalıyorsanız aylık kira bedeli:

7. BURS DURUMU

Burs Durumu:

KYK bursu dışında başka kurumlardan burs alıyorsanız, burs aldığınız kurum ve burs miktarı bilgisi?

7. AİLE HAKKINDA KISA BİLGİ

Ailenizle İlgili Bilgi Vermek İsterseniz Buraya Yazabilirsiniz. (İsteğe Bağlıdır):